Paginedaleggere. 71 Michel Foucault: «Non si muore perché ci si ammala, ma ci si ammala perché fondamentalmente dobbiamo morire».

 

Tratto da “Bisogna curare le persone, non solo le malattie” di Umberto Galimberti, pubblicato sul settimanale “D” del quotidiano “la Repubblica” del 28 di novembre dell’anno 2015: Se i medici fossero più attenti al paziente con il suo vissuto, le sue ansie e le sue speranze, potrebbero evitare molte sofferenze inutili. E intervenire con l'umanità, quando la scienza non ha più risorse. La medicina occidentale nasce nel V secolo a.C. come medicina "geocentrica", dove le condizioni di salute erano valutate in base all'ambiente in cui si viveva e l'attenzione era rivolta, come insegna Ippocrate fondatore della Scuola medica di Kos, all'aria che si respira, all'acqua che si beve, ai cibi con cui ci si alimenta, ai luoghi in cui si vive. Poca cosa? Non direi considerando quanta nocività c'è oggi nell'aria, nell'acqua, nei cibi che assumiamo, nei luoghi che abitiamo. Ma siccome l'inquinamento è dato per assodato e irreversibile, ci si limita a fissare dei parametri di tolleranza di cui si occupano, quando se ne occupano, le nostre amministrazioni, senza che questi fattori siano presi in seria considerazione dalla professione medica che più non li ritiene di sua competenza. Fu così che la medicina abbandonò lo sguardo geocentrico per proporsi come medicina "morbocentrica", nella quale lo sguardo medico non è più rivolto all'uomo, (…), ma alla malattia da affrontare in modo scientifico, dove per "scienza" s'intende un sapere oggettivante, valido per tutti, riproducibile ovunque, da chiunque, con il medesimo risultato. La tecnica radicalizza questo aspetto scientifico, facendo perdere ai medici lo sguardo clinico, sostituito dalle risultanze degli esami a cui i pazienti sono sottoposti. E questo sempre con maggior frequenza, per effetto di quella "medicina difensiva" che induce i medici, con la complicità dei pazienti, a prescrivere esami su esami, per accontentarli e per non poter essere accusati d'inadempienza o trascuratezza. I costi di tante verifiche inutili le paga ovviamente la collettività. Cambia in questo modo il concetto di "cura" che, per usare due espressioni di Heidegger, non è più un "prendersi cura" (Fürsorge) del paziente, ma semplicemente un "pro-curare" (Besorgen) al paziente farmaci ed esami richiesti dalla malattia. Senonché l'oggettività della malattia è pur sempre iscritta in una "soggettività" che non può mai essere oggettivata, perché non è scientifica e per giunta è diversa da individuo a individuo, ciascuno dei quali ha un mondo della vita suo proprio, che non è oggettivabile. Quando i pazienti lamentano la "scarsa umanità" di certi medici, anche se non lo sanno stanno lamentando lo sguardo esclusivamente morbocentrico di chi li cura, per cui non si sentono più persone, ma solo "rappresentanti d'organo", a cui si rivolge lo sguardo medico. Di qui la necessità che la medicina diventi "antropocentrica" non solo per coinvolgere la soggettività del paziente tanto utile nel decorso della malattia, ma per impegnare anche la soggettività del medico, che non può limitarsi a utilizzare i suoi protocolli costruiti sulla media dei percorsi morbosi, ma deve coraggiosamente utilizzare la sua intuizione per valutare se il paziente si trova al centro, o all'inizio o alla fine di un'ipotetica curva di Gauss che richiede una variazione nell'applicazione del protocollo. Infine, (…), non è il caso di abusare di un eccesso di interventi tecnologici che allungano, tra non poche sofferenze, la vita, creando nei pazienti illusioni che alimentano solo la disperazione finale. È il caso per esempio di quegli oncologi che, dopo aver sperimentato di tutto, quando perdono ogni speranza non si fanno più vedere dai loro pazienti e si fanno sostituire dai medici che praticano le cure palliative. Inequivocabile annuncio di morte quando ancora si è in vita. Di qui l'importanza di passare da una medicina morbocentrica a una antropocentrica che abbia in vista l'uomo, i suoi vissuti, le sue speranze, le sue ansie, e non solo la sua malattia. Anche perché, come ci insegna Michel Foucault: «Non si muore perché ci si ammala, ma ci si ammala perché fondamentalmente dobbiamo morire».